Проблема парентеральных вирусных гепатитов остается одной из наиболее значимых в современном здравоохранении. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 2 миллиардов человек в мире инфицированы вирусом гепатита В, а примерно 3% населения земного шара — вирусом гепатита С. Эти цифры красноречиво свидетельствуют о масштабах проблемы и необходимости серьезного подхода к профилактике .

Термин «парентеральный вирусный гепатит» объединяет группу воспалительных заболеваний печени вирусной природы — гепатиты В, С и D. Их объединяет общий механизм передачи: заражение происходит через кровь и другие биологические жидкости, что делает их схожими по путям распространения с ВИЧ-инфекцией, однако риск инфицирования гепатитами многократно выше.

Что изменилось к 2026 году?

В последние годы в профилактике и лечении парентеральных гепатитов произошли значительные изменения. Благодаря внедрению современных препаратов прямого противовирусного действия, гепатит С стал излечимым заболеванием. В Беларуси с 2020 года реализуется «План мероприятий по элиминации вирусного гепатита С на 2020–2028 годы», который предусматривает бесплатное лечение пациентов. По итогам 2025 года в Минской области устойчивый вирусологический ответ, свидетельствующий о полном выздоровлении, был достигнут у 98,2% пролеченных пациентов .

Вакцинопрофилактика гепатита В, включенная в Национальный календарь прививок, позволила сформировать когорту привитых лиц до 38-летнего возраста. В результате в 1 квартале 2026 года заболеваемость гепатитом В была в 3,2 раза ниже заболеваемости гепатитом С .

Появились новые возможности и для лечения гепатита D — наиболее тяжелой формы заболевания, которая развивается только у людей, уже инфицированных гепатитом В. В 2026 году FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами США) впервые одобрило препарат для лечения хронического гепатита D — булевиртид. Интересно, что этот препарат уже применяется в России и Европе с 2020 года .

Кто является источником инфекции?

Источником заражения могут быть:

• больные острой или хронической формой гепатита;
• лица со скрытым течением заболевания;
• бессимптомные носители вируса, которые могут не подозревать о своей болезни .

Вирусы выделяются с различными биологическими жидкостями: кровью, спермой, слюной, мочой, желчью, грудным молоком. Наибольшую опасность представляют кровь и сперма, в меньшей степени — слюна .

Как происходит заражение?

Заражение парентеральными гепатитами может произойти различными путями:

Искусственный (артифициальный) путь является одним из наиболее распространенных. Анализ эпидемиологической ситуации в 2026 году показывает, что:

• 52,9% случаев связаны с проведением немедицинских парентеральных манипуляций в неприспособленных условиях — маникюр, педикюр, татуировки, пирсинг, выполненные на дому у частных лиц или в сомнительных салонах ;
• 8,4% заболевших указали на опыт инъекционного употребления наркотиков .

Естественные пути передачи:

• Половой путь — лидирует среди установленных путей передачи, составляя 35,6% случаев ;
• Бытовой путь — при пользовании общими предметами гигиены (зубные щетки, бритвенные и маникюрные приборы, полотенца). На этот путь приходится около 5,2% случаев инфицирования .

Группы риска

Наибольшему риску инфицирования подвержены:

1. Лица, употребляющие инъекционные наркотики
2. Люди, практикующие беспорядочные половые связи без использования барьерных средств защиты
3. Медицинские работники, контактирующие с кровью и другими биологическими жидкостями
4. Пациенты, регулярно получающие переливания крови и ее препараты
5. Лица, находящиеся на гемодиализе
6. Члены семей больных вирусными гепатитами

Особую тревогу вызывает ситуация с возрастной структурой заболевших: наиболее высокие показатели регистрируются в возрастной группе 30–69 лет, где сосредоточено 89,5% всех случаев. Каждый третий заболевший находится в возрастной группе 40–49 лет .

Симптомы заболевания

Симптомы парентеральных гепатитов могут проявляться в различных сочетаниях:

• потеря аппетита;
• желтушное окрашивание кожи и слизистых;
• головная боль;
• тошнота, рвота;
• озноб и лихорадка;
• боли в животе;
• обесцвечивание стула и потемнение мочи (цвета пива).

Важно помнить, что заболевание не обязательно сопровождается желтухой. Часто гепатиты протекают под маской легкого недомогания или вовсе бессимптомно. Человек может годами не подозревать о своей болезни, оставаясь при этом источником инфекции для окружающих. Особенно это опасно в условиях тесного внутрисемейного контакта .

Чем опасен парентеральный гепатит?

Гепатит С характеризуется высокой частотой хронизации процесса — 50–80% и более. Хронический гепатит С встречается примерно в 4 раза чаще, чем хронический гепатит В. Длительное персистирование вируса в организме приводит к развитию цирроза печени и первичного рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) .

Профилактика: что нужно знать в 2026 году

Профилактика парентеральных гепатитов включает комплекс мер:

Вакцинация против гепатита В

Это наиболее эффективный способ защиты. Вакцинация против гепатита В включена в Национальный календарь прививок и проводится:

• Новорожденным (в первые 24 часа жизни)
• Детям в возрасте 1 месяца и 6 месяцев (вторая и третья вакцинации)
• Подросткам в 13 лет (ревакцинация)
• Взрослым до 55 лет, ранее не привитым

Вакцинации по эпидемиологическим показаниям подлежат медицинские работники, члены семей больных гепатитами, пациенты с хроническими заболеваниями печени и другие группы риска .

Важно: вакцина против гепатита С на сегодняшний день не разработана, поэтому основой профилактики являются неспецифические меры.

Рекомендации для снижения риска заражения

1. Откажитесь от употребления наркотиков — инъекционный путь остается одним из ведущих факторов риска.
2. Избегайте случайных половых связей, при половых контактах используйте презерватив.
3. Соблюдайте правила личной гигиены — пользуйтесь только индивидуальными бритвенными, маникюрными приборами и зубными щетками.
4. Выбирайте специализированные салоны для татуировок, пирсинга, маникюра и педикюра. Убедитесь, что инструменты проходят надлежащую стерилизацию. Помните: проведение подобных процедур на дому у частных лиц или в других неприспособленных местах — один из основных факторов риска в 2026 году .
5. Будьте осторожны в быту — избегайте контакта с чужой кровью, не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены.
6. Регулярно проходите обследование, особенно если относитесь к группе риска. Своевременное выявление инфекции позволяет начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

Что делать, если вы подозреваете заражение?

Если вы считаете, что могли подвергнуться риску инфицирования, или заметили у себя симптомы, характерные для гепатита, незамедлительно обратитесь к врачу. Консультацию по вопросам вирусных гепатитов можно получить у участкового терапевта или врача-инфекциониста по месту жительства.

Помните: уверенность в том, что вы не инфицированы, — это не только залог вашего здоровья, но и безопасность ваших близких. Современная медицина располагает эффективными средствами диагностики и лечения парентеральных гепатитов, и своевременное обращение к специалисту — важнейший шаг на пути к выздоровлению.

Материал подготовлен в рамках реализации государственного профилактического проекта «Здоровые города и поселки»