С 12.10.2026 по 12.11.2026 на базе УЗ «БЦБ» дерматовенерологического отделения проводится акция «Раннее выявление псориатического артрита в группах риска».

В рамках акции проводятся консультации пациентов по вопросам возникновения, лабораторной диагностики и лечения псориатического артрита.

Псориатический артрит.

Если человек страдает псориазом или имеет наследственную предрасположенность к нему, важно следить за состоянием суставов. Даже небольшой дискомфорт (боль или уменьшение подвижности) может указывать на развитие псориатического артрита — болезни, которая без лечения может привести к инвалидности.

Псориатический артрит — это хроническое воспалительное заболевание, при котором повреждаются суставы, позвоночник и места крепления связок и сухожилий. Оно встречается у людей, страдающих псориазом.

Как правило, псориатический артрит развивается спустя некоторое время после появления кожных симптомов. Однако иногда артрит может проявляться даже до высыпаний. В этом случае установить причину воспалительного процесса особенно сложно и человек может долгое время оставаться без необходимого ему лечения.

Болезнь может проявляться по-разному: от лёгкой боли в суставах до тяжёлых функциональных нарушений, приводящих к затруднению самообслуживания. Важно отметить, что при псориазе может произойти поражение не только суставов — в патологический процесс также вовлекается сердечно-сосудистая система (артериальная гипертензия, риск развития ишемической болезни сердца и инсульта), желудочно-кишечный тракт (увеличение риска развития воспалительных заболеваний кишечника). Кроме того, происходит нарушение метаболических процессов (развивается ожирение, гиперхолестеринемия, сахарный диабет) и функции ряда других систем, органов.

С псориатическим артритом сталкивается практически каждый пятый человек, страдающий псориазом. При этом для пациентов, у которых псориаз протекает в тяжёлой форме, вероятность псориатического артрита ещё выше: в зоне риска каждый четвёртый. Однако прямой связи между тяжестью псориаза и развитием псориатического артрита нет. Это значит, что даже люди с лёгкими кожными проявлениями могут страдать тяжёлым повреждением суставов.

Псориатический артрит может развиться в любом возрасте. Считается, что его появление во многом обусловлено генетическими особенностями: более 40% людей с псориатическим артритом имеют родственников, которые страдают псориазом или псориатическим артритом.

Примерно в 70% случаев псориатический артрит начинается спустя некоторое время после появления кожных высыпаний. Однако у некоторых пациентов симптомы поражения кожи и суставов возникают одновременно. А в 15–20% случаев артрит и вовсе предшествует кожным проявлениям.

Всем пациентам с псориазом важно регулярно проверять состояние суставов.

Факторы риска псориатического артрита:

• инфекции — некоторые вирусы (например, ВИЧ, гепатит) и бактерии (бета-гемолитический стрептококк группы А, S. pyogenes) могут привести к сбою в работе иммунной системы и спровоцировать аутоиммунную реакцию;
• травмы — повреждение кожи или суставов может спровоцировать локальное воспаление, которое перерастёт в хроническую форму;
• стресс — длительное эмоциональное напряжение может ослабить иммунную систему, способствуя развитию аутоиммунных заболеваний;
• гормональные изменения, например после родов или в период менопаузы, могут запустить аутоиммунную реакцию;
• курение или злоупотребление алкоголем может усиливать воспалительные процессы и ухудшать общее состояние организма.

Группы риска псориатического артрита:

• пациенты с псориазом — примерно у 20–30% людей, страдающих псориазом, со временем развивается псориатический артрит. Чем дольше у человека псориаз, тем выше риск развития псориатического артрита;
• близкие родственники пациентов с псориазом или псориатическим артритом — если у человека имеется отягощённый семейный анамнез, риск заболеть выше;
• люди, страдающие ожирением, — избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы, а также способствует развитию воспалительных процессов, увеличивая вероятность развития псориаза и псориатического артрита.

У женщин и мужчин псориатический артрит развивается с одинаковой частотой.

Появление мелких ямок, отслоение или изменение цвета ногтей — возможные признаки псориаза ногтей, который зачастую связан с псориатическим артритом

Клинические проявления псориатического артрита:

• боль в суставах;
• отёк, покраснение и повышение температуры в области воспалённых суставов;
• «сосискообразные» пальцы (дактилит) — характерный вид пальцев при воспалительных процессах в сухожилиях и суставах;
• скованность движений по утрам;
• псориатические высыпания и характерные изменения ногтевых пластин — так как псориатический артрит почти всегда сопутствует псориазу, у пациентов обычно наблюдаются характерные кожные проявления болезни. Примерно у 80% пациентов с псориатическим артритом имеется картина ониходистрофии — появляются точечные углубления, утолщения ногтевой пластины, её отслоение от ногтевого ложа;
• боль в позвоночнике, крестце, шее — если воспаление затрагивает суставы позвоночника;
• воспаление мест креплений сухожилий и связок к костям, часто наблюдается в районе пятки или на подошвах стоп.

Осложнения псориатического артрита

Если псориатический артрит не лечить, болезнь может привести к ряду тяжёлых осложнений. Без правильно подобранного лечения прогрессирующее воспаление приводит к необратимым изменениям в суставах, вызывая их деформацию. Со временем суставы теряют подвижность, а затем и вовсе перестают выполнять свою функцию. У пациентов с хроническим воспалением, особенно при длительном применении глюкокортикостероидов, со временем снижается плотность костной ткани. Это увеличивает риск переломов.

Без лечения псориатический артрит может привести к инвалидности.

Заболевание часто сопровождается развитием нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и обменных процессов. Пациенты с псориатическим артритом имеют повышенный риск инфаркта миокарда, инсульта, артериальной гипертензии и атеросклероза. Выше вероятность развития ожирения, инсулинорезистентности, сахарного диабета 2-го типа.

Хроническое воспаление способствует повреждению сосудов и увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений.

Без лечения у пациентов с псориатическим артритом могут развиваться воспалительные заболевания глаз. Со временем они могут привести к ухудшению зрения или слепоте.

Прогноз и профилактика псориатического артрита

Прогноз при псориатическом артрите во многом зависит от того, на какой стадии выявлена болезнь и насколько корректно проводится терапия. Если пациент начал проходить лечение до того, как болезнь привела к необратимым изменениям в суставах, в большинстве случаев удаётся сохранить качество жизни и не допустить инвалидизации.

Специфических мер профилактики псориатического артрита не существует. Однако болезнь на ранней стадии легко пропустить. Пациентам с псориазом или наследственной предрасположенностью к нему важно внимательно следить за состоянием суставов и обращаться за медицинской помощью даже при незначительном дискомфорте (боли, уменьшении подвижности).

Помимо этого, важно избегать факторов, способных провоцировать болезнь или её обострение. Это может быть сильный стресс, недолеченные инфекции, травмы.

К какому врачу обращаться?

В рамках проведения республиканской медико-просветительской акции «Раннее выявление псориатического артрита в группах риска» важно обратиться к врачу-дерматовенерологу*, который на первичном приёме проведет анкетирование, соберёт подробный анамнез, расспросит пациента о симптомах и общем состоянии здоровья назначит при необходимости дополнительные обследования. Специалист обратит внимание на состояние кожи и ногтей, визуальные признаки воспаления суставов, узнает, нет ли болей в спине. При наличии у пациентов признаков «суставного синдрома», отправит на консультацию к врачу-ревматологу.\

* Жители г.Бобруйска, Бобруйского и Глусского районов — УЗ «БЦБ» дерматовенерологическое отделение, УЗ «Бобруйская городская поликлиника №2»

Жители районов области в УЗ «Шкловская ЦРБ», УЗ «Чаусская ЦРБ», УЗ «Осиповичская ЦРБ», УЗ «Кричевская ЦРБ», УЗ «Костюковичская ЦРБ», УЗ «Климовичская ЦРБ», УЗ «Горецкая ЦРБ», УЗ «Кировская ЦРБ», УЗ «Белыничская ЦРБ» по месту прикрепления.