Ежегодно 17 апреля
во многих странах, в том числе в Республике Беларусь проводится Всемирный день
гемофилии. Общая цель проводимых мероприятий в том, чтобы привлечь внимание
общества к проблемам гемофилии и сделать все возможное для улучшения качества медицинской
помощи людям, страдающим этим неизлечимым генетическим заболеванием.
Сама дата, 17
апреля, приурочена ко дню рождения Фрэнка Шнайбеля, основателя Всемирной
федерации гемофилии, и отмечается с 1989 года.
По данным
Всемирной организации здравоохранения, на сегодняшний день число больных
гемофилией в мире составляет примерно 400 тысяч человек. До недавнего времени
средняя продолжительность жизни людей с гемофилией составляла не более 30 лет.
Сегодня существуют методы терапии, позволяющие значительно повысить качество
жизни пациентов и увеличить ее продолжительность. При достаточном количестве
лекарственных препаратов такие больные могут вести полноценную жизнь и являются
полноценными членами социума.
Гемофилия –
генетическое заболевание, обусловленное мутацией гена, кодирующего VIII либо IX
фактор свертывания крови, что приводит к нарушению свертываемости крови и
возникновению кровотечений. Болезнь передается по рецессивному сцепленному с
Х-хромосомой типу, т.е женщины являются носительницами гена, но болезнь
передают своим сыновьям. Каждая дочь такой женщины имеет 50% шанс стать
носителем. Каждый родившийся у этой женщины мальчик имеет 50% шанс стать
больным гемофилией. Гемофилия встречается достаточно редко (1 больной на 10000
новорожденных, или 1 на 5000 новорожденных мальчиков).
Различают три типа
гемофилии (A, B, C).
Гемофилия А, или
классическая гемофилия возникает из-за отсутствия в крови антигемофильного
глобулина, или фактора VIII, встречается у 80-85% больных гемофилией. Кстати, в
старину, гемофилия А была достаточно распространена в королевских семьях
Европы, за что получила поэтический эпитет «гемофилия венценосных».
Гемофилия B – вид
более редкий и возникает из-за отсутствия в крови фактора Кристмаса (фактора
IX). Встречается у 15% больных гемофилией.
Гемофилия С – этот
вид гемофилии сегодня исключен из классификации, т.к. ее клинические проявления
значительно отличаются от А и В. Она встречается в основном у евреев-ашкеназов.
Больной гемофилией
может страдать от сильных и длительных кровотечений, возникающих в результате
любой травмы или раны; в тяжелых случаях могут наблюдаться спонтанные
кровотечения в мышцах и суставах. Кровотечение при гемофилии может возникнуть в
любое время суток и длиться достаточно долго при отсутствии должного лечения.
В этом случае оно
может привести к анемии. Дети с легкой и средней степенью гемофилии могут
вообще не иметь никаких признаков заболевания при рождении. Первые симптомы (в
виде синяков, кровоподтеков и гематом) могут появиться лишь тогда, когда малыш,
при первых попытках ходьбы, начинает падать, или ударяться.
Профилактика
гемофилии предполагает вливание фактора свертывания крови на регулярной основе,
с тем, чтобы сохранить нормальное свертывание крови у больного, и чтобы
предотвратить спонтанные кровотечения. Лечение включает в себя лечение
кровотечений, если они возникают.